Modificarile organismului în sarcină
Anima Creşterea ponderală
 
Conform ultimelor studii, creşterea ponderală normală este de 12kg +/- 3 kg. Ritmul creşterii este mai mare după săptămâna a 20-a de sarcină, astfel: în primul trimestru 1 kg, în trimestrul al II-lea 4-5 kg şi în trimestrul al III-lea 5-6 kg. Această creştere se datorează conţinutului uterin (făt, placentă, lichid amniotic), al uterului şi glandelor mamare, creşterii masei sanguine, retenţiei lichidelor sub formă de edeme şi  depozitelor de grăsime. La 2 săptămâni după naştere se pot pierde 9 kg din această greutate în surplus.




Creşterea ponderală
 
Conform ultimelor studii, creşterea ponderală normală este de 12kg +/- 3 kg. Ritmul creşterii este mai mare după săptămâna a 20-a de sarcină, astfel: în primul trimestru 1 kg, în trimestrul al II-lea 4-5 kg şi în trimestrul al III-lea 5-6 kg. Această creştere se datorează conţinutului uterin (făt, placentă, lichid amniotic), al uterului şi glandelor mamare, creşterii masei sanguine, retenţiei lichidelor sub formă de edeme şi  depozitelor de grăsime. La 2 săptămâni după naştere se pot pierde 9 kg din această greutate în surplus.

Edemele

Nu li se mai acordă aceeaşi importanţă medicală, dacă  nu sunt însoţite de hipertensiune arterială şi proteinurie. Studiile au arătat că regimul desodat şi diureticele nu au nici un rol benefic. Diureticele sunt chiar periculoase la gravidă. Nu se va ţine un regim desodat, ci se va consuma sare cu moderaţie.

Sângele

- În sarcină apare o creştere a volumului plasmatic şi eritrocitar, dar în mod inegal, ceea ce crează un fenomen de "diluţie" care are ca efect scăderea concentraţiei de hemoglobina (anemie).
- Creşte numărul de leucocite.
- Nevoile de fier sunt crescute.
- Apare o stare de "hipercoagulabilitate" fiziologică, ceea ce favorizează trombozele venoase.
- Pot apărea sau se pot accentua varicele membrelor inferioare.

 
Respiraţia

- Creşte uşor numărul de respiraţii pe minut. Gravida are senzaţia că respiră mai greu (dispnee).
- Pot apărea secreţii nazale abundente, răceli mai frecvente, se poate accentua sinuzita.

 Aparatul urinar

- Modificările din sarcina sunt răspunzătoare de frecvenţa mai mare a infecţiilor urinare şi a bacteriuriei asimtomatice în sarcină.
- Apare de asemenea polakiuria (urinări frecvente) datorită presiunii exercitate de uterul mărit de volum asupra vezicii urinare.

 Aparatul digestiv

- Gravida prezintă greaţa şi pirozis (senzaţie de arsură la nivelul esofagului) începând cu semestrul 2. Acestea se datorează golirii mai încete a stomacului şi apariţiei unui grad de reflux gastroesofagian.
-Apare ptiliasmul (creşterea secreţiei salivare).
- În sarcină poate apărea constipaţia,  explicată prin reducerea motilităţii intestinale şi alte mecanisme. Acesta poate duce la apariţia hemoroizilor. Aceştia se remit frecvent după naştere.
-Vezica biliară se evacuează mai greu.

 Tiroida

În sarcină creşte nevoia de iod necesar sintetizării de hormoni tiroidieni. De aceea pot apărea disfuncţii tiroidiene, iar cele preexistente se pot agrava. De aceea gravida va consuma sarea iodată.

 Tegumente şi mucoase

- Pielea este mai destinsă şi mai lucioasă, din cauza hipervascularizaţiei de sarcină.
- Pigmentaţia este mai intensă: apare cloasma, se hiperpigmentează areolele mamare, se pigmentează alte cicatrici existente.
- Vergeturile apar frecvent în sarcină, sunt roşii-violacee , iar după naştere devin albe-sidefii.
- Gingivita apare mai frecvent în sarcină si poate fi prevenita printr-o igienă orală riguroasă.

 Sistemul osos şi musculatură

În ultimele luni de sarcină, mărimea şi greutatea uterului determină o presiune suplimentară asupra muşchilor spatelui. Curburile coloanei vertebrale se accentuează. Apar durerile de spate. Odihna este foarte importantă pentru reducerea durerilor.  Poziţia recomandata de odihnă este întinsă pe lateral, şi nu pe spate.

Sistemul imunitar

Una dintre modificările care au loc devreme în timpul sarcinii este reducerea eficienţei sistemului imunitar, gravida devenind mai receptivă la infecţii decât femeia care nu poartă o sarcină. Această schimbare temporară are menirea de a proteja noul organism în formare de eventualele reacţii de rejecţie ale sistemului de apărare al mamei. Acesta este motivul pentru care este atît de important ca gravida să acorde o atenţie deosebită igienei alimentare şi igienei corporale în această perioadă.

Genital

Apare leucoreea, de obicei fiziologică, prin creşterea formării de mucus de către glandele cervicale sub acţiunea estrogenilor. Se tratează prin respectarea regulilor de igiena intimă şi urmărirea periodică prin examen citobacteriologic.

 Altele

- Crampele membrelor inferioare pot apare prin hipocalcemie. Se pot combate cu preparate de calciu şi vitamina D, masaj, comprese calde.
- Oboseala este normală în primul trimestru, ea dispărând ulterior.
- Insomnia se poate combate prin plimbări în aer liber.

Dr. Cristina Pirciu, medic specialist medicină de familie, Anima Delfinului

 
Știri
24-11-2016
Cresterea si dezvoltarea la copii  >>>


12-11-2015
Te dor articulatiile?  >>>


30-09-2015
Sedinte de Comunicare Relationala in Anima Promenada  >>>


seatbelt