Durerea in membrul inferior

Atunci cand se instaleaza acut (de putin timp), se imobilizeaza pacientul si se cauta cauza.La examinarea membrului inferior afectat se urmaresc:-culoarea si temperatura tegumentului: culoare palida si membru rece - in obstructiile arteriale ; membru cald - in tromboze ; cordon venos rosu, palpabil - in tromboflebita superficiala ; aspectul inflamator al articulatiei halucelui in atacul de guta (articulatia degetului mare de la picior mai calda, marita de volum, rosie, dureroasa).-se palpeaza pulsul la nivelul arterelor membrului inferior-pulsul nu e palpabil in obstructia arteriala acuta (modificare insotita si de alte semne: paloare, amorteli, tulburari de sensibilitate locala, durere intensa, brusca, paralizie locala)-urgenta de chirurgie vasculara. Pulsul poate lipsi si in boala arteriala periferica cronica, dar nu este insotit de celelalte semne descrise .-reflexele neuromusculare la nivelul membrului afectat sunt diminuate sau abolite (in caz de hernie de disc-cand pacientul are si pozitia corpului modificata datorita durerii, are si tulburari de sensibilitate locale)-tulburarile sensibilitatii cutanate tactile si termice-in diabet, in sciatica, in cazul unor tumori ale maduvei spinarii-daca durerea apare la mobilizarea articulatiilor membrului respectiv, poate fi datorata unor artroze ( in functie de articulatia dureroasa-artroza a genunchiului sau artroza a soldului, a gleznei). Daca durerea impiedica sau limiteaza miscarile in articulatiile respective, poate fi vorba de artroza, de afectiuni musculare , ale tendoanelor.-daca durerea apare in timpul mersului ,la nivelul muschilor gambei , posterior(in spatele gambei), obligand pacientul sa se opreasca din mers, atunci este vorba de o boala arteriala periferica.Dr. Alexandra Berbec, medic specialist medicina interna, Anima Victoriei