Modificarile organismului in sarcina

Cresterea ponderalaConform ultimelor studii, cresterea ponderala normala este de 12kg +/- 3 kg. Ritmul cresterii este mai mare dupa saptamana a 20-a de sarcina, astfel: in primul trimestru 1 kg, in trimestrul al II-lea 4-5 kg si in trimestrul al III-lea 5-6 kg. Aceasta crestere se datoreaza continutului uterin (fat, placenta, lichid amniotic), al uterului si glandelor mamare, cresterii masei sanguine, retentiei lichidelor sub forma de edeme si depozitelor de grasime. La 2 saptamani dupa nastere se pot pierde 9 kg din aceasta greutate in surplus.EdemeleNu li se mai acorda aceeasi importanta medicala, daca nu sunt insotite de hipertensiune arteriala si proteinurie. Studiile au aratat ca regimul desodat si diureticele nu au nici un rol benefic. Diureticele sunt chiar periculoase la gravida. Nu se va tine un regim desodat, ci se va consuma sare cu moderatie.Sangele- in sarcina apare o crestere a volumului plasmatic si eritrocitar, dar in mod inegal, ceea ce creaza un fenomen de "dilutie" care are ca efect scaderea concentratiei de hemoglobina (anemie).- Creste numarul de leucocite.- Nevoile de fier sunt crescute.- Apare o stare de "hipercoagulabilitate" fiziologica, ceea ce favorizeaza trombozele venoase.- Pot aparea sau se pot accentua varicele membrelor inferioare.Respiratia- Creste usor numarul de respiratii pe minut. Gravida are senzatia ca respira mai greu (dispnee).- Pot aparea secretii nazale abundente, raceli mai frecvente, se poate accentua sinuzita.Aparatul urinar- Modificarile din sarcina sunt raspunzatoare de frecventa mai mare a infectiilor urinare si a bacteriuriei asimtomatice in sarcina.- Apare de asemenea polakiuria (urinari frecvente) datorita presiunii exercitate de uterul marit de volum asupra vezicii urinare.Aparatul digestiv- Gravida prezinta greata si pirozis (senzatie de arsura la nivelul esofagului) incepand cu semestrul 2. Acestea se datoreaza golirii mai incete a stomacului si aparitiei unui grad de reflux gastroesofagian.-Apare ptiliasmul (cresterea secretiei salivare).- in sarcina poate aparea constipatia, explicata prin reducerea motilitatii intestinale si alte mecanisme. Acesta poate duce la aparitia hemoroizilor. Acestia se remit frecvent dupa nastere.-Vezica biliara se evacueaza mai greu.Tiroidain sarcina creste nevoia de iod necesar sintetizarii de hormoni tiroidieni. De aceea pot aparea disfunctii tiroidiene, iar cele preexistente se pot agrava. De aceea gravida va consuma sarea iodata.Tegumente si mucoase- Pielea este mai destinsa si mai lucioasa, din cauza hipervascularizatiei de sarcina.- Pigmentatia este mai intensa: apare cloasma, se hiperpigmenteaza areolele mamare, se pigmenteaza alte cicatrici existente.- Vergeturile apar frecvent in sarcina, sunt rosii-violacee , iar dupa nastere devin albe-sidefii.- Gingivita apare mai frecvent in sarcina si poate fi prevenita printr-o igiena orala riguroasa.Sistemul osos si musculaturain ultimele luni de sarcina, marimea si greutatea uterului determina o presiune suplimentara asupra muschilor spatelui. Curburile coloanei vertebrale se accentueaza. Apar durerile de spate. Odihna este foarte importanta pentru reducerea durerilor. Pozitia recomandata de odihna este intinsa pe lateral, si nu pe spate.Sistemul imunitarUna dintre modificarile care au loc devreme in timpul sarcinii este reducerea eficientei sistemului imunitar, gravida devenind mai receptiva la infectii decat femeia care nu poarta o sarcina. Aceasta schimbare temporara are menirea de a proteja noul organism in formare de eventualele reactii de rejectie ale sistemului de aparare al mamei. Acesta este motivul pentru care este atit de important ca gravida sa acorde o atentie deosebita igienei alimentare si igienei corporale in aceasta perioada.GenitalApare leucoreea, de obicei fiziologica, prin cresterea formarii de mucus de catre glandele cervicale sub actiunea estrogenilor. Se trateaza prin respectarea regulilor de igiena intima si urmarirea periodica prin examen citobacteriologic.Altele- Crampele membrelor inferioare pot apare prin hipocalcemie. Se pot combate cu preparate de calciu si vitamina D, masaj, comprese calde.- Oboseala este normala in primul trimestru, ea disparand ulterior.- Insomnia se poate combate prin plimbari in aer liber.Dr. Cristina Pirciu, medic specialist medicina de familie, Anima Delfinului